sexta-feira, 22 de março de 2024

 Diabetes Melito ou Mellitus

Definição: grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia que é resultante dos defeitos na ação  insulina, na secreção da insulina ou em ambos.

Classificação: é baseada na etiologia.


DM1: pouca ou nenhuma capacidade de secreção de insulina, geralmente tem início precoce (criança, adolescente ou adulto jovem) está relacionada com auto-imunidade, mas pode ser idiopática. Tem baixo risco de transmissão familiar.

Probabilidades de hereditariedade:

0,4% ( sem história familiar)

1 a 4%, se a mãe for diabética DM 1

3 a 8%, se o pai for DM1

2 a 6%, se um dos irmãos tiver DM1

30%, se ambos os pais tiverem a doença

30% se um irmão gêmeo univitelino for DM1

DM2: suas fases são baseadas na disglicemia variando de resistência insulínica, pré diabetes, DM2 até a DM2 com complicações vasculares instalada, portanto a hiperglicemia vai variar de leve até muito elevada.  É a forma de diabetes melito  mais prevalente, geralmente se desenvolve em adulto e se torna mais comum com o passar da idade. Tem causa complexa, é poligênica, 75% das pessoas têm histórico familiar e o estilo de vida também está envolvido.

Diabetes melito tipo Mody (maturity-onset type diabetes of childhood or of young): caracterizada por hiperglicemia leve, a idade de diagnóstico é precoce (infância, adolescência ou adultos jovem), monogênica, transmitida por herança autossômica dominante. Testes genéticos podem identificar a maioria das formas dessa diabetes monogênica (ex: mutação dos genes que  codificam a enzima glicoquinase).

 

Sinais clínicos clássicos da hiperglicemia: perda de peso, poliúria e polidipsia.

Edilma Maria de Albuquerque Vasconcelos

Referências

American Association Of Clinical Endocrinologists And American College Of Endocrinology. Consensus statement by the american association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology on the comprehensive type 2 diabetes management algorithm – 2020 executive summary. ENDOCRINE PRACTICE Vol 26 No. 1 January 2020. Disponível em: https://www.endocrinepractice.org/action/showPdf?pii=S1530-891X%2820%2935066-7; Acessado em 23 de março de 2024

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes - EDIÇÃO 2023. . Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/classificacao-do-diabetes/. Acessado em 23 de março de 2024

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acessado em 23 de março de 2024

Sociedade Brasileira de Diabetes. Posicionamento Oficial SBD nº 06/2019 abordagem da pessoa jovem com diabetes 2019/2020. Disponível em: https://profissional.diabetes.org.br/wp-content/uploads/2021/06/Posicionamento_Jovem19_12474v8_brMAR.pdf.  Acessado em 23 de março de 2024


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